系统性红斑狼疮肾脏损害的病理改变是如何分型的?
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狼疮性肾炎的组织学改变可以分为活动性指标(A1)和慢性化指标(CI)。肾小球病变中,活动性指标包括:细胞增殖、纤维素样坏死、核碎裂、细胞性新月体、透明样血栓、白金耳样改变和白细胞浸润,慢性化指标为肾小球硬化和纤维性新月体。肾小管间质病变中,活动性指标为单个核细胞浸润,慢性化指标包括间质纤维化和肾小管萎缩。根据1982年WHO提出的分类标准,将狼疮性肾炎按病理改变差异分为六型:
Ⅰ型:正常肾小球
a、光镜、电镜及免疫荧光均无异常改变;
b、光镜下正常,但免疫荧光和/或电镜下见系膜区免疫复合物沉积。
Ⅱ型:系膜病变
a、系膜基质增宽或伴轻度系膜细胞增殖
b、中等度的系膜细胞增殖
Ⅲ型:局灶节段性肾小球肾炎(伴轻或中度系膜病变)
a、括动性坏死病变
b、活动性及硬化病变
c、硬化性病变
Ⅳ型:弥漫增殖性肾小球肾炎(系膜—毛细血管内增殖/广泛内皮下沉积物)
a、无明显结节性病变
b、括动性坏死性病变
c、活动性及硬化性病变
d、硬化性病变
Ⅴ型:膜性肾小球肾炎
a、单纯性膜性肾病
b、伴Ⅱ型病变
c、伴Ⅲ型病变.
d、伴Ⅳ型病变
Ⅵ型:进行性硬化性肾小球肾炎
年轻人肾炎能自愈吗?慢性肾炎能治好吗?
年轻人肾炎能自愈吗?年轻人的肾炎,大多数不能够自愈。目前肾炎发病机制还没完全清楚,一般认为与免疫性机制、非免疫机制有关。肾炎主要的临床表现,包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压,部分患者会出现肾功能不全。
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肾炎早晚都是尿毒症吗?肾炎不一定会导致尿毒症,肾炎临床上表现为血尿、蛋白尿,有的病人出现水肿、高血压,部分病人有肾功能损害。肾炎的临床症状、病理类型多种多样,肾炎的病理类型是决定肾脏预后的主要因素。引起慢性肾炎的常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎、微小病变、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等,不同的病理类型,预后不同。
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